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    小兒眼科

    Pediatric Ophthalmology

    小兒眼科

    0~6歲是兒童視力發育的關鍵時期,許多眼病如果不能得到及時的發現和治療,將造成眼睛的終生殘疾。由于幼兒不能很好地表達自己的不適,因此,許多的眼病要靠家長細心觀察,或定期帶孩子到醫院進行眼科查體,才能及時發現異常,及時治療。

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    1.寶寶生后3個月~1歲常見的、可以發現檢查診斷的眼病有結膜炎、瞼腺炎、淚囊炎、斜視、先天性上瞼下垂、先天性屈光不正等。

    2.寶寶1~3歲常見的、可以發現檢查診斷的眼病有結膜炎、沙眼、瞼腺炎、斜視、先天性屈光不正等。

    3.學齡前期常見的、可以發現檢查診斷的眼病有弱視、色盲、立體盲、眼外傷等。
     

            小兒常見眼病的防治

            準媽媽要避免受到不良因素的影響,眼睛的生長發育從懷孕的第1天就開始了。在出生前的漫長時期中,眼睛受傷的機會很多,因此,從懷孕開始,準媽媽就應該避免可能受到的各種不良因素的影響,如宮內感染、接觸射線等,均有可能影響胎兒眼睛的正常發育。
     

            結膜炎:

            隨著孩子與外界接觸的增多,患感染性眼病的機會也明顯增多了,這些都是通過傳染引起的,因此,讓孩子有自己專用的毛巾、臉盆,以免使眼病在家庭中蔓延。對細菌引起的結膜炎要去有條件的醫院進行眼屎涂片化驗,確定細菌的種類,并針對性地選用抗生素眼藥水局部治療。確診和治療要取決于細菌的培養和藥物敏感試驗結果。

            新生兒淚囊炎:

            一般在寶寶出生后半個月左右開始明顯,可表現為眼部流淚、眼屎多。擠壓淚囊區往往有膿性分泌物流出。對于兩個月以內的寶寶可遵醫囑對淚囊區進行按摩,以減輕癥狀和爭取自愈。兩個月以上的寶寶應去醫院進行淚道沖洗,不能痊 愈者,需進行淚道探通手術。淚道探通術仍不能治好,可進行淚道植管術。

             瞼腺炎:

             預防措施為注意眼部衛生,不隨便揉眼,少吃辛辣上火的食物。一旦發生及時就醫,可先采用保守治療(口服或局部使用合理的抗生素加局部濕熱敷),如不能痊 愈或病情加重局部化膿,需實行手術治療。

             屈光不正:

             小兒中重度的屈光不正,在診斷明確的情況下一般均需及時配眼鏡矯治,防止弱視。

             弱視:

             弱視是指佩戴合適的眼鏡后,排除眼部器質性病變,矯正視力達不到0.8者。弱視治療的辦法很多,包括精細工作訓練(如穿針,穿珠子,描畫等)、弱視訓練儀治療(紅光閃爍療法、后像療法等)、同視機訓練等。實行這些治療方法的前提是佩戴合適的眼鏡后。

             斜視:

             兒童斜視要早期發現、早期治療。如果能及早診治,不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發育不良的雙眼單視功能也得到恢復,從而達到功能性治 愈的理想目的。反之,若延誤治療,錯過視功能發育期,則雙眼單視功能永 久性喪失,骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。既使以后通過手術矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個“黏合劑”的作用,仍有再度斜視的危險。

            寶寶眼內進了異物應當怎么處理? 一般異物如昆蟲、灰沙、鐵屑等進入眼內,多數是黏附在眼球表面。這時應用拇指和食指輕輕捏住上眼皮,輕輕向前提起,救助者向眼內輕吹,刺激眼睛流淚,將沙塵沖出。這一方法如不奏效,則先讓孩子眼睛向上看,父母用手指輕輕扒開下眼皮尋找異物,應特別注意下眼皮與眼球交界處的皺褶處易存留異物。如果沒有,可翻開上眼皮尋找,或者到眼皮的邊緣和白眼球處尋找。找到異物用濕的棉簽或干凈手絹的一角將異物輕輕粘出。如果異物嵌在角膜上,可用干凈的針筒吸取硼酸水,在異物旁邊輕輕沖洗,注意不能沖在異物上。如果異物仍不能取出來,應速送醫院治療。

     


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