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    干眼中心

    Dry eye center

    干眼中心

    你的眼睛是否有以下問題?

    眼干、眼癢、眼紅、怕光、干燥感、異物感、燒灼感、疲勞感、不適感、視疲勞或視力波動、對外界刺激很敏感及容易疲倦。

    警惕?。?!你可能是干眼癥。

    注意:干眼并不都是只表現為眼睛干澀。

    中國每5人中最少有1人患有干眼癥,女性患病率25%、男性為17.2%;慣性佩戴隱形眼鏡患者患病率高達90%,空調族、刷屏黨、低頭族中80%有干眼;43-86歲人群,干眼的患病率為21.6%,65歲以上人口中有75%患干眼癥,大部分內分泌型疾病,干眼為表現體征之一。

    什么是干眼

    干眼為多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質、量及動力學異常導致淚膜不穩定性或眼表微環境失衡,可伴有眼表炎癥反應、組織損傷及神經異常,造成眼部多種不適癥狀和(或)視功能障礙。

    我國干眼的分類:


    1. 水液缺乏/質異常型干眼:淚液生成不足或質異常。

    先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調,長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足。

     

    2. 脂質異常型干眼:脂質層質或量的異常。

    由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。如瞼板腺功能障礙、瞼緣炎、視屏終端綜合征、眼瞼缺損或異常引起蒸發增加等;

     

    3. 黏蛋白異常型干眼:眼表上皮細胞受損。

    缺乏維生素A者、慢性結膜炎、化學性灼傷等。如藥物毒性、化學傷、熱燒傷對眼表的損害及角膜緣功能障礙等;

     

    4. 淚液動力學異常型干眼:淚液的動力學異常。

    眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中;長期戴隱形眼鏡者。

     

    5. 混合型干眼:以上兩種或兩種以上原因引起的干眼。

    干眼的誘因(人群、習慣、環境、發病機理):

    1、瞼板腺功能障礙、淚小點阻塞,使淚液分泌和排出減少。

    2、長期使用含有防腐劑的眼藥水。

    3、眼部疾病如角膜疾病、眼瞼炎、瞼緣螨蟲等。

    4、絕經期、懷孕期、哺乳期,及口服避孕藥的婦女因激素水平的改變可產生干眼癥狀。

    5、某些疾病,如類風濕性關節炎、多發性關節炎、干燥綜合征、糖尿病、甲狀腺異常、哮喘及紅斑狼瘡等皮膚病。

    6、環境因素,煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、空調和氣候干燥可增加淚液的蒸發。

    7、某些藥物可使淚液分泌減少,如抗抑郁藥、抗組胺藥、利尿劑、降血壓藥、麻醉劑、抗潰瘍藥等。

    8、計算機使用者,夜間駕車等都會導致眨眼次數減少,淚液蒸發增加。

    9、年齡因素,淚液產生隨年齡的增加而減少,淚液分泌減少使眼睛易受刺激,有時會引起劇烈的流淚反應。

    10、戴隱形眼鏡,會加速淚液的蒸發,尤其是軟性隱形眼鏡加速淚液蒸發。


    如何預防干眼?

    1、注意緩解眼部疲勞:眨眼有助于淚水的分泌和分布,眨眼次數少,導致淚水的量減少,而淚膜會快速蒸發,淚膜穩定性下降。所以像操作電腦、駕車、讀書等長時間用眼,建議多眨眼,淚膜可以均勻地分布滋潤眼球。

    2、注意用眼衛生:勤洗手,不要揉搓眼睛,手可以作為傳播媒介,傳播病菌。嚴格限制每天對著電子屏的時間,用眼一小時左右休息,閉目養神,瞭望遠處。

    3、強調合理飲食:多吃一些新鮮的蔬菜和水果,注意補充蛋白質、鈣、微量元素等,同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。

    4、減少隱形眼鏡佩戴:長時間戴隱形眼鏡會使淚液分泌減少,眼睛干澀,提倡戴框架眼鏡。

    5、減少空調使用:空調減少了空氣里水分的含量,淚膜蒸發增加,容易使眼睛干澀,使用空調要注意定時開窗通風。如果患有干眼癥,可采用生理鹽水作眼浴清潔以及眼部按摩,中藥野菊花水蒸汽熏眼能改善癥狀。

     

    如何治療

    1、補充人工淚液:主要針對水液缺乏型干眼的治療,治療效果有限。

    2、眼瞼的物理清潔:有效去除睫毛根部的菌落及螨蟲、瞼緣碎屑及阻塞瞼板腺導管開口的固化分泌物,有助于分泌物從腺管排出。

    3、干眼物理治療:熏蒸霧化:使積存變性的脂質融化,易于排出,軟化瞼緣皮膚、幫助瞼板腺開口擴張,使脂質排出順暢。

    4、瞼板腺按摩:通過增加壓力促進瞼板腺內稠厚的分泌物排出,從而消除瞼板腺阻塞。

    5、激活光脈沖治療:封閉瞼緣異常擴張血管,減少炎癥介質輸入,減少眼瞼細菌及螨蟲的生長。

     


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